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消防本部

救急出場証明について

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 救急出場証明書とは、上田地域広域連合消防本部管内で発生した救急事案で、救急車で搬送された方が、保険金などを請求する必要があるときに、「いつ」「どこで」「どこの医療機関へ搬送されたか」を証明するために発行しています。

 救急出場証明書は、搬送した救急隊が所属する消防署ではなくとも、事案を調査して発行することができますので、お近くの消防署におこしください。

個人情報ですので、電話・FAX・電子メールでの申請はできません。

 ご不明なことがある場合、事前にお電話でお問い合わせください。

(他の消防本部の管轄内で起こった事案は証明できません。御注意ください。)

申請場所 上田地域広域連合管内の消防署窓口
申請方法 救急出場証明申請書1部を提出していただきます。
申請書様式

ここをクリックしてください

手数料 無料
申請時にお持ちいただくもの ・ご本人であることが証明できるもの。(運転免許証など) 
・印鑑
・ご本人以外の方は委任状と搬送された方とのご関係が証明できるもの。
(委任状は様式不問、関係証明は運転免許証や保険証など)
このページに関するお問い合わせ
お問い合わせ先:
上田地域広域連合消防本部 警防課
電話:
0268-26-0119

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